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Rumori
della tosse
I
rumori della tosse sono originati da rapide variazioni della velocità dei gas
nelle vie aeree e dai movimenti vibratori delle strutture laringee e
tracheobronchiali. Il timbro dipende molto dalla conformazione delle vie aeree,
dalla cassa toracica e dal naso (l'occlusione del naso per esempio determina
modificazione del timbro). Molti studi fanno ritenere che diversi processi
patologici che comportano tosse condizionano le sue caratteristiche e si è
cercato di esaminare il fenomeno con sofisticate apparecchiature che possono
registrare i suoni prodotti dalla tosse e visualizzarli graficamente (tussifonografia),
spesso registrando contemporaneamente il segnale del flusso espiratorio (tussifonopneumografia).
Dall'analisi
grafica è possibile identificare due suoni distinti: un primo suono si
manifesta l'inizio del flusso espiratorio, in coincidenza con l'apertura della
glottide, il secondo è invece associato alla chiusura della stessa. Conducendo
un'analisi spettrale dei suoni è possibile misurarne vari parametri e cioè: la
frequenza fondamentale, la frequenza delle armoniche, la lunghezza di banda e la
distanza fra le armoniche, le correlazioni con l'intensità, la durata e
l'andamento nel tempo. Si è visto così che lo spettro di frequenza è diverso
a secondo se il paziente sia sano o affetto da malattie respiratorie; così nel
soggetto sano la frequenza si aggira sui 350Hz mentre nei soggetti asmatici sui
500Hz. Si è visto anche che soggetti affetti da malattie infiammatorie che
comportino ipersecrezione posseggono le caratteristiche di suddividere in due o
più parti il primo suono della tosse, e che spesso la riacutizzazione della
bronchite cronica comporta anche un incremento di durata della tosse che dai
normali 0,4 secondi si porta a 0,6-0,7 secondi.
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