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Complicanze della tosse Abbiamo più volte affermato che la tosse è un meccanismo di difesa dell'apparato respiratorio; tuttavia spesso il meccanismo di difesa si trasforma in meccanismo di offesa comportando affaticamento, insonnia, interferenza nella vita sociale e talora danneggiamenti vari; così a carico dei bronchi possiamo avere broncostrizione, rotture alveolari o bronchiolari con conseguente pneumotorace, pneumomediastino ed enfisema interstiziale, possibile insorgenza di emoftoe e danneggiamento delle vie aeree stesse. A causa delle alte pressioni positive toraciche si può avere impedimento al ritorno venoso ed alterazioni della gittata cardiaca, si potranno registrare aritmie, bradicardia, perdita repentina di coscienza (sincope da tosse) a causa della riduzione della gittata e dell'aumento della pressione intracranica per la riduzione del ritorno venoso, emorragie sottocongiuntivali e nasali. A carico dei muscoli si possono avere stiramenti, rotture dei muscoli retti e degli intercostali. A carico delle ossa possiamo avere fratture costali e vertebrali. Altri possibili effetti della tosse sono rappresentati da incontinenza urinaria, peggioramento di ernia e prolassi vaginali, rottura di punti chirurgici, spostamento di cateteri e di protesi, cefalea, vomito, anoressia.
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