Complicanze

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ELENCO DELLE COMPLICANZE POSSIBILI IN CHIRURGIA TORACICA E DELLE FREQUENZE MEDIE RELATIVE ACCETTABILI

1)-Complicanza emorragica 

 

bulletEmorragie intraoperatorie: 
bullet5,1%
bulletarteria polmonare 3,5% 
bulletvena polmonare 1,5% 
bulletvena cava superiore 0,1% 
bulletvena succlavia 0,1% 
bulletEmorragie post-operatorie: 
bullet2,8%
bullet arteria polmonare 0,6% 
bulletvena polmonare 0,2%
bulletvena azigos 0,1% 
bulletarteriesistemiche(br,intrc,mediast) 1,0% 
bulletemorragia diffusa 0,8% 
bulletdeficit coagulativo 0,1% 
bulletematoma parietale emorragia intrapleurica emottisi post-operatorie 

3)-Complicanze parenchimali 

 

bullet-perdurare delle perdite aeree dalle suture scissurali o da tessuti depleurizzati 
bullet-mancata riespansione del parenchima 
bullet-infezione del parenchima 

persistenza di perdite aeree oltre l'8° gior. post-op.: 

bullet3,7% infezioni polmonari: 
bullet3,1% 

4)-Fistola bronco-pleurica post-operatoria fistole: 

bulletpiccole= minima lacerazione 
bulletmassive= più punti o a tutto lume 
bulletfistole: precoci= acute o immediate (4-5 gg) 
bullettardive= 1-2 mesi dall'intervento incidenza globale: 3,6% (suture manuali); 
bulletaltri 10% 1,6% (suture meccaniche)
bullet altri 6% 

 

2)-Complicanze cardiovascolari 

 

bulletembolia polmonare 0,4-2,4% 
bulletturbe del ritmo 0,9-6,9% 
bulletinfarto miocardio 0,3-0,5% 
bulletinsuff.cardio-respiratoria 0,4-1,9% 
bulletarresto cardiaco 0,4-5,5% 

fattori predisponenti:

bullet-trauma operatorio 
bullet-stasi circolatoria 
bullet-alterazione crasi ematica 
bullet-età avanzata 
bullet-patologia di base 
bullet-patologia associata 

ncidenza dell'embolia polmonare: 

 fattori predisponenti all'embolia polmonare: 
bullet-stasi post-operatoria 
bullet-trauma operatorio 
bullet-alterazioni coagulabilità 
bullet-malattia di base 

turbe del ritmo cardiaco: 

bulletincidenza delle turbe del ritmo: 0,46-6,9%
bullettachicardia sopraventricolare 
bulletbradicardia sinusale 
bullettachicardia ventricolare extrasistoli 
bulletfibrillazione ventricolare 

turbe di conduzione 

fattori predisponenti alle complicanze cardiache:

bullet -età -entità dell'exeresi 
bullet-patologia cardiaca preesistente 

-condizioni generali 

-patologia associata (diabete,ipertensione,aterosclerosi) 

incidenza delle turbe del ritmo: 

bullet0,46-6,9% 22-34% nelle pneumonectomie 
bulletincidenza dell'arresto cardiaco: 0,46-1%

 

6)-Complicanze rare nella chirurgia di exeresi polmonare

 

bulletgeneriche: 
bulletinsufficienza renale 
bulletinsufficienza surrenalica 
bulletturbe cerebrali distensione gastrica acuta 
bulletrecidiva tubercolare 
bulletepatite post-trasfusionale 
bullettromboflebite arti inferiori 
bulletulcera da stress 
bulletsepsi 
bulletfebbre ribelle di ndd 
bulletinfezioni urinarie
bulletsuppurazione della ferita 
bulletinseminazione neoplastica della ferita 

 

bulletcomplicanze rare specifiche: 
bulletvolvolo polmonare 
bulletchilotorace 
bulletlussazione del cuore 
bulletenfisema sottocutaneo 
bulletenfisema mediastinico 
bulletdisfagia disturbi diaframmatici 
bulletspalla rigida 
bulletscapola alata 
bulletdolore 
bulletpneumotorace 

 

5)-Empiema pleurico incidenza globale: 

bullet2-16% (da pochi giorni a diversi anni dopo l'intervento chirurgico),nella maggioranza dei casi associato a fistola 

 

 

7)-Complicanze della chirurgia al limite nel cancro del polmone 

 

bullettracheal sleeve pneumonectomy: 
bulletmortalità e morbilità perioperatoria= 10-27% 
bulletfistola bronchiale= 10-27% 
bulletfistola bronco-vasale= 3-5% 

 

 

Questa pagina è stata modificata in data :28/02/2011

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