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Sezionate le fibre del dorsale e aperta la fascia del dentato anteriore si scolla la scapola dal piano costale. La mano è sotto la scapola. |
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Contate le coste si incide il muscolo intercostale sul margine superiore della 5a costa pe accedere al cavo toracico dopo sezione della pleura |
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Siamo ad aprire la pleura parietale |
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Aperta la pleura si divaricano le coste con il divaricatore di Finocchietto |
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Appare subito la bolla gigante che diversamente dal polmone sano non si sgonfia per il fenomeno "dell'air trapping" |
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Si procede alla lisi delle aderenze tra bolle e parete toracica |
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Le bolle appaiono nella breccia toracica |
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I parametri del monitor dell'anestesista |
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Le curve di volume e pressione |
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L'anestesita dott. Tuccinardi |
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Una bolla attratta dalla pinza |
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Un bel grappolo di bolle tirate fuori della breccia chirurgica. Notare come restano distese. Riflettono la luce. |
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Ancora le bolle in lavorazione |
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Sempre le bolle fuori della breccia |
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Le bolle si distendono fuori del cavo |
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La mano del chirurgo libera le bolle |
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Inizia la procedura di resezione |
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Si prepara il pezzo da rimuovere |
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Delimitazione dell'area di sezione. Le bolle sono state distese con la loro perforazione |
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Si applica la macchina taglia e cuci. |
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La gia 80 in posizione di taglio |
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La Gia 80 tglia e cuce su protezione di pericardio bovino |
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Presegue le diverse applicazioni di cariche di gia 80 |
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Ancora la gia 80 in serie |
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Si cerca di riportare il polmone alla sua forma iniziale |
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Si eliminano le zone bollose distendendo il residuo polmonare atelettasico |
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Un pezzo in lavorazione. Bolle sopra, davanti e dietro |
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Si prosegue nelle sezioni e asportazioni |
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Molto polmone è oramai stato rimosso |
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I pezzi rimossi tra loro assemblati |
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Ancora i pezzi rimossi con un tentativo di gonfiaggio con acqua |
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Le bolle rimosse parzialmente distese da fisiologica per la foto |
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