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  Questa pagina è stata modificata in data :04/03/2011

 L'Adenoma Bronchiale è il tumore benigno più frequente rappresentando il 60-80% delle neoplasie benigne del polmone. Prende origine dalle cellule epiteliali dei dotti delle ghiandole mucose. È considerato un tumore a basso grado di malignità. 

La forma più frequente è il Carcinoide (85% degli adenomi).

L'incidenza è uguale nei due sessi, e l'età media di comparsa è inferiore ai 50 anni. L'80% dei casi ha sede centrale, nella sottomucosa dei grossi bronchi. In alcuni casi, si insinua fra gli anelli cartilaginei e si sviluppa nel parenchima polmonare, assumendo la configurazione ad «iceberg». E’ costituito da cellule ghiandolari cubiche o cilindriche, disposte a palizzata, fittamente stipate. Raramente, si osservano nel loro citoplasma le tipiche granulazioni del tessuto cromaffine. Lo stroma è abbondantemente vascolarizzato e talvolta è sede di fenomeni di calcificazione e persino di ossificazione. 

Il Cilindroma, variante meno frequente dell’adenoma bronchiale, predilige la trachea ed i grossi bronchi dove con facilità può recidivare. Prende origine dalle ghiandole miste siero-mucose dei bronchi, possiede una struttura tubolare con uno stroma d'aspetto mixomatoso. 

L'Adenoma Mucoepidermoide è, come il carcinoide, ben capsulato e possiede anch’esso un certo grado d'aggressività. Sono state descritte metastasi scheletriche di tipo osteoblastico. È costituito da un insieme di cellule squamose e mucose.

 L'Amartoma, originando da residui embrionali, presenta una struttura assai complessa. In esso è possibile riscontrare la simultanea presenza di tutti i tessuti costitutivi del polmone, senza, tuttavia, che ne venga rispettata la normale architettura funzionale. L'età di maggiore incidenza è la sesta decade. Benché rappresenti lo 0,25% di tutte le neoplasie, é responsabile del 5-7% dei nodi solitari periferici del polmone. Gli amartomi sono costituiti prevalentemente da cartilagine (e, in tal caso, si parla anche d'Amartocondromi), ma possono contenere connettivo fibroso, adipe, epitelio ciliato, tessuto osseo. Sono sempre ben circoscritti e solitamente hanno un diametro di 3-4 cm. La loro velocità di crescita può anche essere discreta.

 

Il Papilloma colpisce più spesso la laringe, anche se è stato descritto l'interessamento simultaneo delle vie aeree inferiori. La struttura del papilloma è formata da uno stroma riccamente vascolarizzato ricoperto da un epitelio ciliare o squamoso. Secondo alcuni autori, tale neoplasia avrebbe un'origine virale.

 Il Condroma è un tumore rarissimo, se si escludono gli amartomi a prevalente struttura cartilaginea. È più spesso localizzato nei bronchi maggiori, può essere caratterizzato da una localizzazione multipla.

 Il Lipoma è costituito da tessuto adiposo, prevale nel sesso maschile ed ha il massimo d'incidenza nella quinta decade di vita. La sede più frequente è centrale, ma può svilupparsi anche a livello pleurico, specie in sede cardiofrenica. 

 Gli Ibernomi sono tumori analoghi ma di colore giallo-bruno.

 Il Leiomioma è una neoplasia costituita da tessuto muscolare liscio, generalmente capsulato ed a sviluppo endoluminale. Più frequentemente ha sede nelle prime vie aeree; raramente è periferico. È comune la presenza di calcificazioni. Talora, si associa al leiomioma dell'utero.

 Il Fibroma può avere origine sia centrale sia periferica. Sono descritte forme con aspetti mixomatosi e calcifici.

 Il Neurinoma ha più spesso sede mediastinica. Raramente, può svilupparsi dal polmone. Clinicamente può manifestarsi sia con fenomeni ostruttivi sia con l'aspetto radiologico d'opacità «a moneta».

 L'Emangioma è costituito da una massa di vasi neoformati, a parete spessa, inseriti in uno stroma scarso. Tali vasi hanno sede prevalente periferica, e non sono connessi ai vasi polmonari. Sono più spesso colpite le donne fra i 30 e i 40 anni. Spesso è responsabile d'emorragie endotumorali con formazione di processi di emosiderosi circoscritta. 

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L'Emangioendotelioma è in genere responsabile di immagini rotonde, in sede periferica. Si associa talora a cardiopatie congenite con osteoartropatia polmonare. 

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L'Emangiopericitoma origina dai periciti dei capillari polmonari.

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