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L'Adenoma Bronchiale è il tumore benigno più frequente
rappresentando il 60-80% delle neoplasie benigne del polmone. Prende origine
dalle cellule epiteliali dei dotti delle ghiandole mucose. È considerato un
tumore a basso grado di malignità.
La forma più frequente è il Carcinoide (85% degli adenomi).
L'incidenza
è uguale nei due sessi, e l'età media di comparsa è inferiore ai 50 anni.
L'80% dei casi ha sede centrale, nella sottomucosa dei grossi bronchi. In
alcuni casi, si insinua fra gli anelli cartilaginei e si sviluppa nel
parenchima polmonare, assumendo la configurazione ad «iceberg». E’
costituito da cellule ghiandolari cubiche o cilindriche, disposte a palizzata,
fittamente stipate. Raramente, si osservano nel loro citoplasma le tipiche
granulazioni del tessuto cromaffine. Lo stroma è abbondantemente
vascolarizzato e talvolta è sede di fenomeni di calcificazione e persino di
ossificazione.
Il
Cilindroma, variante meno frequente dell’adenoma bronchiale, predilige
la trachea ed i grossi bronchi dove con facilità può recidivare. Prende
origine dalle ghiandole miste siero-mucose dei bronchi, possiede una struttura
tubolare con uno stroma d'aspetto mixomatoso.
L'Adenoma
Mucoepidermoide è, come il carcinoide, ben capsulato e possiede
anch’esso un certo grado d'aggressività. Sono state descritte metastasi
scheletriche di tipo osteoblastico. È costituito da un insieme di cellule
squamose e mucose. |
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L'Amartoma, originando da residui embrionali, presenta una
struttura assai complessa. In esso è possibile riscontrare la simultanea
presenza di tutti i tessuti costitutivi del polmone, senza, tuttavia, che ne
venga rispettata la normale architettura funzionale. L'età di maggiore
incidenza è la sesta decade. Benché rappresenti lo 0,25% di tutte le
neoplasie, é responsabile del 5-7% dei nodi solitari periferici del
polmone. Gli amartomi sono costituiti prevalentemente da cartilagine (e, in
tal caso, si parla anche d'Amartocondromi), ma possono contenere
connettivo fibroso, adipe, epitelio ciliato, tessuto osseo. Sono sempre ben
circoscritti e solitamente hanno un diametro di 3-4 cm. La loro velocità di
crescita può anche essere discreta. |
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Il Papilloma colpisce più spesso la laringe, anche se è stato
descritto l'interessamento simultaneo delle vie aeree inferiori. La
struttura del papilloma è formata da uno stroma riccamente vascolarizzato
ricoperto da un epitelio ciliare o squamoso. Secondo alcuni autori, tale
neoplasia avrebbe un'origine virale. |
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Il Condroma è un tumore rarissimo, se si escludono gli amartomi a
prevalente struttura cartilaginea. È più spesso localizzato nei bronchi
maggiori, può essere caratterizzato da una localizzazione multipla. |
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Il Lipoma è costituito da tessuto adiposo, prevale nel sesso
maschile ed ha il massimo d'incidenza nella quinta decade di vita. La sede
più frequente è centrale, ma può svilupparsi anche a livello pleurico,
specie in sede cardiofrenica. |
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Gli Ibernomi sono tumori analoghi ma di colore giallo-bruno. |
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Il Leiomioma è una neoplasia costituita da tessuto muscolare
liscio, generalmente capsulato ed a sviluppo endoluminale. Più
frequentemente ha sede nelle prime vie aeree; raramente è periferico. È
comune la presenza di calcificazioni. Talora, si associa al leiomioma
dell'utero. |
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Il Fibroma può avere origine sia centrale sia periferica. Sono
descritte forme con aspetti mixomatosi e calcifici. |
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Il Neurinoma ha più spesso sede mediastinica. Raramente, può
svilupparsi dal polmone. Clinicamente può manifestarsi sia con fenomeni
ostruttivi sia con l'aspetto radiologico d'opacità «a moneta». |
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L'Emangioma è costituito da una massa di vasi neoformati, a parete
spessa, inseriti in uno stroma scarso. Tali vasi hanno sede prevalente
periferica, e non sono connessi ai vasi polmonari. Sono più spesso colpite
le donne fra i 30 e i 40 anni. Spesso è responsabile d'emorragie
endotumorali con formazione di processi di emosiderosi circoscritta.
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L'Emangioendotelioma è in genere responsabile di immagini
rotonde, in sede periferica. Si associa talora a cardiopatie congenite
con osteoartropatia polmonare. |
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L'Emangiopericitoma origina dai periciti dei capillari
polmonari. |
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