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Operazione di bypass

In presenza di stenosi delle coronarie di una certa lunghezza di solito è necessaria un'operazione di bypass per rinormalizzare la carente irrorazione sanguigna del miocardio.

Esecuzione: per bypass si intende una specie di ponte che scavalca il tratto di vaso sanguigno ristretto, costituito da un segmento di vena della gamba o da un'arteria della parete toracica.


Con un'arteria della parete toracica "deviata" (freccia superiore) o con segmenti di vena della gamba opportunamente collegati (freccia inferiore) si scavalcano le stenosi coronariche.

Il bypass venoso viene collegato da un lato all'aorta e dall'altro a una o più ramificazioni delle coronarie stenosate.
Quando si usa un'arteria della parete toracica la si stacca dalla parete interna del torace fino alla sua origine sotto la clavicola, la si devia verso il cuore e la si sutura alla coronaria al di là del tratto ristretto. Durante l'operazione in generale il cuore dev'essere temporaneamente messo a riposo: le sue funzioni sono allora assunte dalla macchina cuore-polmoni. Se occorre un solo bypass, oggi in certi casi si opera anche sul cuore funzionante, cioè senza la macchina cuore-polmoni. Grazie alla vasta esperienza acquisita il rischio operatorio è notevolmente diminuito e paragonabile a quello di altri interventi nella cavità toracica o addominale.

Degenza in ospedale: l'operazione dura da due a quattro ore e si effettua in anestesia generale. Il paziente resta da uno a tre giorni in sorveglianza nel reparto di cure intense. Dopo la degenza in ospedale, che dura da una a due settimane, ci vuole una convalescenza di circa quattro settimane. A seconda dell'impegno fisico che comportano, le attività abituali si possono riprendere dopo due-tre mesi.

 

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Questa pagina è stata aggiornata l'ultima volta in data : 17 giugno 2007