L'ASMA E LE INFEZIONI RESPIRATORIE
Le infezioni respiratorie possono avere un ruolo importante nella comparsa
dell'asma e possono scatenare riacutizzazioni asmatiche in molti pazienti. Le
indagini epidemiologiche hanno dimostrato un'aumentata prevalenza di sintomi
asmatici nei soggetti con pregresse frequenti infezioni respiratorie da virus
respiratori, forse da clamidia, in rari casi da batteri. I virus pił spesso
ritenuti responsabili di riacutizzazioni asmatiche sono i virus respiratori
sinciziali, i virus parainfluenzali, i rhinovirus ed i virus dell'influenza
(160, 161).
Le infezioni respiratorie vengono ritenute un fattore dĻ potenziamento della
risposta infiammatoria, in grado di contribuire alla comparsa di lesioni delle
vie aeree tramite un potenziamento della risposta infiammatoria bronchiale
(163). Il trattamento delle riacutizzazioni asmatiche dovute ad infezioni segue
gli stessi principi del trattamento delle comuni riacutizzazioni asmatiche,
consistenti nella somministrazione di beta2 agonisti inalatori a breve durata di
azione e nella precoce somministrazione di steroidi per via orale o nell'aumento
degli steroidi per via inalatoria. Dal momento che i sintomi asmatici possono
persistere per settimane dopo l'episodio infettivo, il trattamento
antinfiammatorio dovrebbe essere continuato per settimane, s'i da garantire che
l'asma sia mantenuto sotto adeguato controllo.
E' stato anche dimostrato che la vaccinazione antinfluenzale é in grado di
diminuire il numero di riacutizzazioni asmatiche indotte da infezioni.
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19/02/2011
