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1.14 - Flutter VRPI
A válvula de flutter foi desenvolvida na Suíça e combina as técnicas de PEP
com oscilações de alta freqüência transmitidas às vias aéreas. É composta
por um dispositivo em forma de cachimbo contendo uma abertura única na peça
bucal e uma estrutura arredondada e angulada coberta por uma tampa com uma
série de pequenos furos e armazenando em seu interior uma esfera de aço
inoxidável inclusa em um pequeno cone.
Quando o paciente expira, o movimento da esfera cria uma pressão expiratória
positiva de 5 a 35 cmH20 e uma oscilação vibratória do ar dentro das vias
aéreas com freqüência aproximada de 8 a 26 Hz. O paciente pode controlar a
pressão alterando seus fluxos expiratórios, enquanto que as oscilações podem
ser modificadas pela mudança da inclinação do aparelho.
O paciente deve estar sentado, inclinado para frente e com os cotovelos
apoiados sobre uma superfície estável. O aparelho deve ser segurado
horizontalmente e inclinadp levemente para baixo até que o máximo de efeitos
oscilatórios seja obtido. A inspiração pode ser realizada tanto pelo nariz
quanto pela boca e mantida por 3 a 5 segundos, só então o bucal é
posicionado e uma expiração em freqüência mais rápida do que a normal deve
ser executada através do flutter.
Após 4 a 8 respirações, o "huffing" pode ser utilizado para eliminar as
secreções mobilizadas, sendo que é necessária uma pausa entre uma série e
outra de exercícios para controle respiratório e relaxamento.
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