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Diagnosi:
(150) (150.0-150.9) tumore maligno dell'esofago
Procedura:
(43200) esofagoscopia, rigida o flessibile;
(43202) esofagoscopia per biopsia, brushing o washing;
(43217) esofagoscopia per polipectomia;
(43219) esofagoscopia per inserimento di protesi;
(43220) esofagoscopia per dilatazioni;
(43226) esofagoscopia per inserimento di filo guida;
(43228) esofagoscopia per tumorectomia (elettrocoagulazione o laser
coagulazione)
Indicazione chirurgica:
1) Rx esofago abnorme o sintomi di ostruzione o sanguinamento
Conferma dell'indicazione.
1) Rx esofago alterato
Controindicazione relativa:
1) no specifiche controindicazioni
Azioni prima della procedura:
1) Rx esofago Azioni durante la procedura:
1) accertare la diagnosi
2) valutare l'operabilitą
3) valutare la eventuale risposta alla chemioterapia, alla terapia
radiante o alla chirurgia
4) valutare eventuale terapia palliativa
Azioni dopo la procedura:
1) monitoraggio per dolore toracico, enfisema sottocutaneo, febbre
2) Rx Torace e/o Rx esofago se indicato
3) monitoraggio per eventuale dispnea
4) monitoraggio per eventuale emorragia
Risultati:
1) mortalitą-a seconda della procedura:
43200/43202 <0.1% esofagoscopia, rigida o flessibile/esofagoscopia per
biopsia, brushing o washing 43217 <1.0% esofagoscopia per polipectomia
43219 <25% esofagoscopia per inserimento di protesi
43220 <5% esofagoscopia per dilatazioni
43226 <1% esofagoscopia per inserimento di filo guida
43228 <25% esofagoscopia per tumorectomia (elettrocoagulazione o laser
coagulazione)
Bibliografia:
1) Ferguson MK, Little AG. Endoscopic evaluation of the esophagus. In:
Orringer MB, ed. Shackelford's surgery of the alimentary tract. Vol I. The
esophagus. Philadelphia: Saunders, 1991:78-94.
2) Skinner DB, Belsey RH. Management of esophageal disease. Philadelphia:
Saunders, 1988:65-80. 3) Srivastava AK, Craig RM. Endoscopy of the esophagus.
In: Shields TW, ed. General thoracic surgery, fourth ed. Baltimore: Williams
and Wilkins, 1994;Chapter 108:1421-9.
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