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Diagnosi: 

(162.9) tumore maligno dei bronchi e del parenchima, non specificato; 

(165.8) tumore maligno dell'apparato respiratorio e di organi intratoracici; 

(165.9) tumore maligno a localizzazione ben definita dell'apparato respiratorio 

Procedura chirurgica: 

(39400) mediastinoscopia Indicazione chirurgica: carcinoma primitivo del polmone 

Conferma dell'indicazione: dimostrazione radiologica ed istologica del carcinoma polmonare 

Controindicazioni relative: 

1) diagnosi stabilita di metastasi di carcinoma polmonare a piccole cellule 

2) presenza di malattia disseminata 

3) tracheostomia permanente

Azioni prima della procedura: 

1) ricerca di metastasi 

2) ricerca di adenopatia sovraclavicolare con esame clinico 

Azioni durante la procedura: 

1) biopsia di linfonodi sospetti o massa sospetta dello stesso lato e controlaterale 

2) esame istologico intra-operatorio di conferma,se indicato 

Azioni dopo la procedura: 

1) osservazione per emorragia e/o insufficienza respiratoria 

2) Rx torace 

Risultati: 

1) mortalità meno dell'1% 

2) risposta dell'istologia (stadiazione patologica) 

3) dimissione entro le 48 ore 

Bibliografia: 

2) Ferguson TB. Complications of bronchoscopy and mediastinoscopy. In: Cordell AR, Ellison RG, eds. Complications of intrathoracic surgery. Boston: Little, Brown, 1979:289-93.

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