512.8 pneumotorace spontaneo, acuto o cronico;
	512.0 pneumotorace spontaneo ipertensivo;
	492.0 bolla enfisematosa, rotta;
	860.0 pneumotorace traumatico, emotorace;
	998.2 pneumotorace (iatrogenico) da puntura accidentale o lacerazione

	32020 inserimento di drenaggio pleurico ( toracostomia con tubo );
	32002 toracentesi con inserimento di tubo pleurico;
	32141 toracotomia con escissione-plicatio di bolla,con o senza trattamento della pleura

	1)pneumotorace sintomatico di qualsiasi ampiezza, o collasso parenchimale >10% del volume
	2)pneumotorace ingravescente o emo-pneumotorace
	3)pneumotorace recidivo

	1)Rx Torace,con o senza inspirio/expirio
	2)paziente sintomatico con ipossia,dispnea

la coagulopatia non preclude il drenaggio pleurico ma deve essere corretta prima della procedura

	1) revisione delle radiografie
	2) monitoraggio dei segni vitali, pulsossimetro
	3) considerare l'opportunità di un accesso venoso (liquidi, farmaci)

	1) adeguata anestesia locale per l'inserzione del tubo
	2) conferma dell'inserimento intrapleurico del tubo (facilità a muoversi, ascolto dell'aria ingresso/uscita, buona oscillazione del livello idrico nel sistema di raccolta)
	3) assicurare il tubo in modo che non possa spostarsi accidentalmente
	4) controllare la riespansione del parenchima (valutare eventuale collegamento dell'aspirazione)
	5) considerare eventuale somministrazione di analgesia per via generale
	6) in caso di pneumotorace recidivo valutare la possibilità di VATS/Toracotomia per excision/plication di bolla e pleurodesi

	1) Rx Torace per controllo riespansione del parenchima e posizione del tubo di drenaggio
	2) valutare la causa di eventuale parziale riespansione del parenchima
	3) la persistenza di fistola broncopleurica può essere indicazione per VATS o Toracotomia
	4) considerare la pleurodesi per pneumotorace recidivo:

	a-sostanze chimiche attraverso il tubo di drenaggio
	b-il talcaggio è riservato ai casi con neoplasia maligna o con controindicazione alla chirurgia
	c-VATS o Toracotomia con chiusura operativa della fistola broncopleurica e pleurodesi

soddisfacente riespansione del parenchima polmonare e stop alle perdite di aria

	1) prolungamento di perdita di aria
	2) pneumopatia infettiva e/o empiema
	3) in pazienti con grave enfisema bolloso:

	a-dipendenza da ventilatore meccanico
	b-necessità di drenaggi pleurici multipli (è possibile in pazienti con AIDS)

4) pneumotorace recidivo