512.8 pneumotorace spontaneo, acuto o cronico;
	512.0 pneumotorace spontaneo ipertensivo;
	492.0 bolla enfisematosa, rotta;
	860.0 pneumotorace traumatico, emotorace;
	998.2 pneumotorace (iatrogenico) dovuto a puntura accidentale o lacerazione

VATS resezione-plicatio della bolla, con o senza trattamento della pleura

	1) pneumotorace recidivo (ipsilaterale o controlaterale)
	2) 1° episodio di pnx in paziente con alto rischio di recidiva per il tipo di attività
	3) pneumotorace con perdita di aria persistente
	4) pneumotorace ingravescente o emopneumotorace

1) Rx Torace con: 

	a- storia di precedente pneumotorace documentato
	b- perdita di aria persistente
	c- emotorace o pneumotorace non trattato adeguatamente con tubo di drenaggio
	d- alto rischio di recidiva per tipo di occupazione o tipo di vita

	1) intolleranza alla anestesia generale
	2) intolleranza alla ventilazione monopolmonare
	3) coagulopatia grave non trattabile

	1) revisione delle radiografie pertinenti
	2) emogasanalisi arteriosa se si sospetta una patologia polmonare sub-clinica

	1) posizione del paziente come per toracotomia
	2) monitor saturazione ossigeno con linea arteriosa o ossimetro
	3) identificare la o le bolle e reciderle quando identificate
	4) pleurodesi usando irritazione meccanica o chimica o con pleurectomia
	5) procedere a toracotomia se impossibile trattare per via toracoscopica
	6) introduzione del tubo di drenaggio pleurico
	7) assicurare una adeguata riespansione polmonare

	1) Rx Torace per confermare la riespansione parenchimale
	2) valutare il significato di una eventuale riespansione incompleta
	3) osservare l'arresto della perdita di aria prima di rimuovere il drenaggio pleurico; la presenza di fistola broncopleurica può essere indicazione per ripetere la VATS o la toracotomia
	4) rimuovere il tubo di drenaggio quando è assente qualsiasi perdita di aria

	1) mortalità intraoperatoria <1%
	2) riespansione soddisfacente del parenchima e arresto delle perdite di aria
	3) recidive <5%

	1) prolungata perdita di aria
	2) pneumonia
	3) emorragia
	4) empiema
	5) possibile necessità di toracotomia
	6) in pazienti con grave enfisema bolloso:

	a- dipendenza dal ventilatore
	b- necessità di più tubi di drenaggio pleurico (può capitare in AIDS)