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 Diagnosi: 

(353.0) lesione del plesso brachiale; 

(756.2) costa cervicale Procedura chirurgica: 

(21615) resezione della prima e/o costa cervicale per sindrome dello stretto superiore 

1)-dolore refrattario al programma di fisioterapia riabilitativa 2)-compromissione neurologica con sindrome dello stretto superiore 3)-compressione dell'arteria e/o vena succlavia 

Conferma dell'indicazione: 

1)-Rx Torace 

2)-consulenza del neurologo 

3)-Rx+Rmn e/o Tc del rachide cervicale 

4)-studio della conduzione nervosa ed elettromiografia 

5)-angiografia se necessario 

6)-flebografia dell'arto se necessario 

Azioni prima della procedura: 

1)-tentativo di terapia fisica 

2)-consulenza neurologica 

3)-Rx,Rmn e/o Tc del rachide cervicale 

4)-studio della conduzione nervosa ed elettromiografia 

5)-valutazione psicologica se indicata 

risoluzione della sindrome da compressione (approccio chirurgico optional e dipendente dalla obiettività)

Azioni dopo la procedura: 

1)-monitor per pneumotorace 

2)-monitor per stato neurologico e vascolare dell'arto interessato 

Risultati: 

1)-mortalità meno del 1% 

2)-dimissione dopo 7 gg o meno 

3)-sparizione dei sintomi da sindrome da compressione nella maggioranza dei casi. 

Bibliografia: 

2)- Symposium on thoracic outlet syndrome. In: Grillo HC, Eschapasse H, eds. International trends in general thoracic surgery. Vol.2. Philadelphia: Saunders, 1987:343-80.

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