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01/03/2011
Diagnosi:
Procedura chirurgica:
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(39520) plastica di ernia diaframmatica (iatale,esofagea);transtoracica |
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Indicazione chirurgica: |
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esofagite da reflusso |
Conferma dell'indicazione:
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in paziente con sintomi non rispondenti alla terapia (uno o ambedue i
test): |
| a.biopsia che provi l'esistenza dell'esofagite |
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b.test del pH esofageo per >8 h |
Controindicazione relativa: inadeguata riserva polmonare
Azioni prima della procedura:
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1) Rx digerente con mezzo di contrasto |
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2) esofago-gastro-scopia |
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3) test del pH esofageo per >8 h |
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4) spirometria |
Azioni durante la procedura:
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ricostruzione anatomica della giunzione esofago-gastrica, incluso: |
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a.fundoplicatio |
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b.plastica dello iatus |
Azioni dopo la procedura:
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1) monitoraggio del drenaggio gastrico |
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2) Rx digerente con mdc dopo 2 settimane |
Risultati:
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1) mortalità operatoria meno dell' 1% |
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2) sparizione dei sintomi |
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3) dimissione dopo 7 o 10 gg |
Bibliografia:
1) Skinner DB. Esophageal hiatal hernia. In: Sabiston DC, Spencer FC,
eds. Surgery of the chest, fifth ed. Vol. 1, Philadelphia: Saunders,
1990:890-910. | |
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