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Questa pagina è stata aggiornata in data: 01/03/2011

Diagnosi: 

bullet (530.1) esofagite; 
bullet (552.3) ernia diaframmatica con ostruzione; 
bullet (552.9) ernia a sede non specificata con ostruzione; 
bullet (553.3) ernia diaframmatica; 
bullet (553.9) ernia a sede non specificata 

Procedura chirurgica: 

bullet (39520) plastica di ernia diaframmatica (iatale,esofagea);transtoracica 
bullet Indicazione chirurgica: 
bullet esofagite da reflusso 

Conferma dell'indicazione: 

bullet in paziente con sintomi non rispondenti alla terapia (uno o ambedue i test): 
bulleta.biopsia che provi l'esistenza dell'esofagite 
bullet b.test del pH esofageo per >8 h 

Controindicazione relativa: inadeguata riserva polmonare 

Azioni prima della procedura: 
bullet 1) Rx digerente con mezzo di contrasto 
bullet 2) esofago-gastro-scopia 
bullet 3) test del pH esofageo per >8 h 
bullet 4) spirometria 

Azioni durante la procedura: 

bullet ricostruzione anatomica della giunzione esofago-gastrica, incluso:
bullet a.fundoplicatio 
bullet b.plastica dello iatus 

Azioni dopo la procedura: 

bullet 1) monitoraggio del drenaggio gastrico 
bullet 2) Rx digerente con mdc dopo 2 settimane

Risultati: 

bullet 1) mortalità operatoria meno dell' 1% 
bullet 2) sparizione dei sintomi 
bullet 3) dimissione dopo 7 o 10 gg 

Bibliografia:

 1) Skinner DB. Esophageal hiatal hernia. In: Sabiston DC, Spencer FC, eds. Surgery of the chest, fifth ed. Vol. 1, Philadelphia: Saunders, 1990:890-910. 

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