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Diagnosi: 

(530.1) esofagite; 

(552.3) ernia diaframmatica con ostruzione; 

(552.9) ernia a sede non specificata con ostruzione; 

(553.3) ernia diaframmatica; 

(553.9) ernia a sede non specificata 

Procedura chirurgica: 

(39520) plastica di ernia diaframmatica (iatale,esofagea);transtoracica 

Indicazione chirurgica: 

esofagite da reflusso 

Conferma dell'indicazione: 

in paziente con sintomi non rispondenti alla terapia (uno o ambedue i test): 

a.biopsia che provi l'esistenza dell'esofagite 

b.test del pH esofageo per >8 h 

Controindicazione relativa: inadeguata riserva polmonare 

Azioni prima della procedura: 

1) Rx digerente con mezzo di contrasto 

2) esofago-gastro-scopia 

3) test del pH esofageo per >8 h 

4) spirometria 

Azioni durante la procedura: 

ricostruzione anatomica della giunzione esofago-gastrica, incluso:

a.fundoplicatio 

b.plastica dello iatus 

 

Azioni dopo la procedura: 

1) monitoraggio del drenaggio gastrico 

2) Rx digerente con mdc dopo 2 settimane

Risultati: 

1) mortalitą operatoria meno dell' 1% 

2) sparizione dei sintomi 

3) dimissione dopo 7 o 10 gg 

Bibliografia:

 1) Skinner DB. Esophageal hiatal hernia. In: Sabiston DC, Spencer FC, eds. Surgery of the chest, fifth ed. Vol. 1, Philadelphia: Saunders, 1990:890-910.

 

 

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Questa pagina č stata aggiornata l'ultima volta in data : 17 giugno 2007