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La prescrizione medica rappresenta la certificazione del diritto del paziente ai medicinali e l'autorizzazione amministrativa per la vendita dei farmaci.
Si distinguono 3 categorie di farmaci:
L'appartenenza di un farmaco ad una delle 3 categorie è stabilita dal Ministero della Sanità
-1- Farmaci soggetti a ricetta medica
Sono ricette riutilizzabili. E' la forma più comune di prescrizione; Per i farmaci della
tabella 4 della F.U. (Farmacopea Ufficiale) tra i quali:
benzodiazepine, psicofarmaci, ormoni, galenici. Compilazione: Deve essere redatta su carta intestata e/o timbrata in modo da identificare il medico prescrittore e deve presentare la data della prescrizione e la firma del medico. Nella ricetta non è necessario indicare la dose di somministrazione nè il nome e l'età del paziente. Durata: 3 mesi, può essere presentata in farmacia per 5 volte, il medico può variare il tempo di validità e il numero di spedizioni sia in senso limitativo che estensivo indicandolo in calce sulla ricetta. Dispensazione: il farmacista appone data, prezzo e timbro per ogni spedizione. Se non è indicato il dosaggio il farmacista dispensa il preparato di dosaggio minore. Per i galenici magistrali deve essere indicato il nome del paziente, il dosaggio e la forma farmaceutica. Conservazione: non va conservata dal farmacista ma restituita al paziente (tranne per i galenici di cui va conservata copia}.
Sono ricette non riutilizzabili. Il Farmacista le ritira all'atto della consegna dei farmaci. Per medicinali a rischio di
tossicità, assuefazione o abuso, serve anche per documentare il
movimento dei farmaci da parte del farmacista (barbiturici, analgesici
non oppiacei, anoressizzanti).
E' obbligatoria per i farmaci delle tabelle 5 e 3 della F.U. che sono sia stupefacenti delle tabelle IV e V+ sia sostanze non stupefacenti. Viene generalmente scritta tutta a lettere anche nelle indicazioni delle dosi. Compilazione: è obbligatorio indicare il nome del paziente, data e firma leggibile del medico. Durata: 10 giorni per i preparati industriali, 3 mesi per i galenici magistrali, i tempi di durata non possono essere modificati dal medico. Se il farmaco èdispensato dal SSN il medico deve redigerere la ricetta in due copie (una ricettario SSN e una ricettario personale) in modo che una copia possa essere conservata dal farmacista. Dispensazione: può essere spedita una sola volta.Ulteriori limitazioni per Flunitrazepam orale: massimo 1 confezione con massimo 60 mg di farmaco, Buprenorfina: massimo 1 confezione da 5 fiale o 2 confezioni da 10 compresse orali, Sildenafil (Viagra): massimo 2 confezioni e 16 unità posologiche. Conservazione: il farmacista deve ritirarla e conservarla per 6 mesi o per 5 anni se contengono prescrizioni di sostanze stupefacenti o psicotrope di cui bisogna documentare lo scarico.
Sono ricette non riutilizzabili per la prescrizione di stupefacenti. Per farmaci delle tabelle
I, II, III della tabella 7 della F.U. (stupefacenti-narcotici).
Regolata dal DPR 309/90 articoli 43 (obblighi dei medici nella compilazione), 44 (divieto di consegna ai minorenni e agli infermi di mente), 45 (obblighi del farmacista). Compilazione: su ricettario speciale ministeriale distribuito dagli Ordini professionali, ( su richiesta ) che si compone di tre sezioni tutte compilate dal medico, di cui una resta al medico (che la deve conservare per due anni, quella con la dicitura copia per la documentazione) e due vengono consegnate al paziente; di queste una resta al farmacista e l'altra viene inviata alla ASL per il rimborso da parte del SSN. I modi e i tempi di somministrazione vanno indicati tutti a lettere,come il nome e cognome e la residenza del paziente, la forma farmaceutica (f., cp, etc) e la via di somministrazione (i.m., i.v., os, etc.) posssono essere abbreviate. La ricetta deve contenere il nome e cognome e il domicilio e recapito telefonico del medico. Il farmacista non può autoridurre il dosaggio anche se è superiore al consentito, non considera perciò in questo caso spedibile la ricetta. Durata: 10 giorni escluso quello del rilascio, spedibile 1 sola volta. Dispensazione: non dispensabile ai minori di 18 anni, gli estremi del documento di identità devono essere trascritti sulla ricetta, può essere dispensata una sola preparazione per una terapia massima di 8 giorni per uso umano e 3 giorni per uso veterinario. Il farmacista deve annotare data, timbro e prezzo (come per tutte le ricette che vengono spedite in farmacia). Nel caso di specialità pre-confezionate che contengono dosi per più di otto giorni di terapia le stesse posssono essere in tal caso dispensate. In caso di dispensazione frazionata (per insufficiente stoccaggio della farmacia) è possibile effettuarla entro i dieci giorni di validità trascrivendo due movimenti di scarico separati. Per i galenici, sull'etichetta deve essere scritto preparazione soggetta al DPR 309/90. Conservazione: la ricetta deve essere conservata dal farmacista per 5 anni.
-2- Farmaci dispensabili senza ricetta e su consiglio del farmacista
SP = senza prescrizione Sono medicinali di urgenza
che posssono essere dispensati direttamente dal farmacista (Naloxone,
siero antiofidico, etc), nei casi in cui ne viene riscontrata la reale
necessità.
-3- Dispensabili senza ricetta e su richiesta del paziente
OTC = over the counter Sono specialità medicinali
destinate alla automedicazione, per disturbi minori che sono
facilmente identificabili e risolvibili dal paziente stesso. Devono essere farmaci in commercio da almeno 5 anni, sono esclusi i galenici officinali. Sono escluse le vie di somministrazione per aerosol o parenterale. La posologia deve essere nei limiti di sicurezza. Il marchio commerciale deve essere diverso dalle specialità analoghe ma prescritte su ricetta medica.
Compendio legislativo
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