FUMO DI
SIGARO E PIPA

Sigari e tabacco da pipa sono in prevalenza costituiti da tabacco scuro, che rispetto a quello utilizzato per le sigarette (biondo e Ph acido), presenta un Ph alcalino, più irritante e maggiormente assorbito dalle mucose delle vie aeree, ragion per cui non viene inalato. Coloro che fumano fin dall'inizio pipa e sigari (fumatori primari)sono a rischio minore di malattie fumo-correlate rispetto ai fumatori di sigarette (2).Il fumo di sigaro è un fattore di rischio conosciuto per certi tumori, e per la BPCO. Poco studiata e conosciuta invece la relazione tra fumo di sigaro e patologie cardiovascolari.A far luce sull'argomento ci ha pensato uno studio californiano del 1999 svoltosi su una coorte di 17.774 uomini (dal 1971 al 1995) di cui 1.546 fumatori di sigaro(1).Comparando i fumatori ed i non fumatori ed indipendentemente da altri fattori di rischio la conclusione è stata che il regolare fumatore di sigaro può aumentare il rischio di malattia cardiaca coronarica BPCO e cancro del tratto più alto aero-digestivo e del polmone.

Più in particolare il rischio relativo è stato:

con evidenza di effetti dose-risposta. Per il tumore orofaringeo e tratto alto aerodigestivo esiste inoltre una relazione sinergica tra fumo di sigaro e consumo di alcool.

Alcuni fumatori di sigarette, non in grado di smettere, passano alla pipa o sigaro (fumatori secondari di pipa e sigari).La riduzione effettiva del rischio è stata studiata da Wald e Watt in modo prospettico in 21.520 maschi seguiti per un periodo medio di 4 anni e 4 mesi (2). Questi Autori hanno dimostrato che il passaggio dalle sigarette alla pipa o ai sigari riduce di circa la metà ma non elimina l'aumento del rischio di morte per cancro del polmone, cardiopatia ischemica e BPCO provocato dal fumo di sigaretta; tale rischio relativo resta comunque circa il 50% più alto rispetto a quelli che smettono completamente di fumare.La riduzione della mortalità in coloro che dalle sigarette passano alla pipa o al sigaro (switchers) è principalmente correlata alla riduzione del consumo medio di tabacco che da 20 scende a 8,1 gr./die.il passaggio comunque dovrebbe essere considerato un mezzo di riduzione del rischio e come uno stadio verso la completa cessazione del fumo.