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LA
BRONCOSCOPIA (con strumento flessibile)

Sinonimi: tracheobroncoscopia,
fibrobroncoscopia,
endoscopia bronchiale.
La broncoscopia è una procedura che consente agli operatori di osservare
direttamente la laringe, la trachea, i bronchi, ossia
le vie attraverso le
quali l'aria raggiunge i polmoni, e di raccogliere campioni di secrezioni e
tessuto.
La broncoscopia è effettuata da uno Specialista competente in
endoscopia, in un ambulatorio diagnostico appositamente attrezzato.
Il broncoscopio flessibile è costituito da una sonda di diametro poco superiore
al mezzo centimetro, collegata ad una telecamera, che a sua volta è collegata
a più monitor e ad un sistema di videoregistrazione.
Prima dell'esame endoscopico gli operatori hanno un colloquio preliminare
con il Paziente, allo scopo di illustrare, in termini chiari e semplici, come si
svolgerà la procedura e di raccogliere eventuali segnalazioni di allergie a
farmaci ed anestestici o di trattamenti farmacologici in atto.
Al Paziente viene inoltre insegnato come mantenere un atteggiamento rilassato,respirando
lentamente e profondamente, al fine di controllare la tosse e conseguentemente
tollerare meglio l'esame.
Viene poi somministrato un sedativo adatto al rilassamento ed alla riduzione
della comprensibile agitazione.
Successivamente si effettua l'anestesia locale delle cavità nasali, della bocca
e della laringe, questa è ottenuta spruzzando direttamente un anestetico spray.
La broncoscopia non causa dolore, ma un tollerabile fastidio quando viene
introdotto lo strumento.
La broncoscopia non determina ostruzione completa delle vie respiratorie e
pertanto non compromette la respirazione.
In ogni modo la respirazione sarà
tenuta sotto controllo mediante un apparecchio chiamato pulsossimetro, che
consente di valutare, in modo assolutamente indolore, lo stato di ossigenazione
e quindi la necessità di somministrare ossigeno supplementare.
Il broncoscopio viene inserito attraverso la bocca o il naso e poi spinto
dolcemente nelle vie respiratorie ove saranno successivamente ottenuti dei
campioni di secrezioni e tessuto.

Al termine dell'esame, dopo un breve periodo di osservazione, si può tornare
al domicilio, ma è opportuno:
a) non guidare
b) rimanere a digiuno per altre 2 ore
c) rimanere a riposo per 24 ore
Dopo qualche ora dal termine dell'esame può comparire lieve bruciore alla gola
che normalmente passa in uno o due giorni. Le complicazioni tardive sono rare,
ma se compare difficoltà alla respirazione oppure febbre elevata, tosse con
abbondante sputo ematico, oppure altri sintomi non spiegabili, è opportuno
chiamare il proprio Medico, oppure interpellare gli Ambulatori di Pneumologia
o i Servizi della Emergenza quali, la Guardia Medica o il Pronto Soccorso
Come
ci si prepara alla BRONCOSCOPIA
1- è opportuno portare con sé tutta la documentazione clinica in proprio possesso
(precedenti lettere di dimissione, referti di visite, esami, radiografie, copia di
cartelle cliniche, ecc).
2- è indispensabile presentarsi a digiuno da almeno 8 - 10 ore; è opportuno
rimuovere gli occhiali, le lenti a contatto, le protesi dentarie; è consigliabile
indossare indumenti comodi e facilmente svestibili.
3- è indispensabile organizzarsi affinché un accompagnatore al termine dell'esame
sbrighi le pratiche amministrative e sia in grado di provvedere al rientro a casa.
4- eventuali disdette dovranno essere comunicate tempestivamente.
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