INT. DIFFICILE

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L'intubazione difficile : protocollo ASA

In caso di intubazione difficile, la ASA ha proposto il seguente schema di comportamento:

 

linee guida ASA

 

In caso di intubazione difficoltosa prevista, e' necessario una adeguata preparazione ed informazione del paziente per poter effettuare una intubazione da sveglio.

Il fallimento della procedura comporta il ricorso a procedure tracheotomiche, o a tecniche di anestesia regionale. In situazioni di non urgenza e' consigliato il rinvio.


In caso di intubazione difficoltosa non prevista, e' necessario la verifica della ventilazione con maschera.

Se questa e' adeguata e' possibile ricorrere alla intubazione di elezione prevista per il caso specifico ; in caso di fallimento e' possibile continuare l'anestesia con maschera, risvegliare il paziente o procedere alla repertazione chirurgica della via aerea.


La impossibilita' di una ventilazione adeguata con maschera fa attivare la "emergency patway" che si avvale dell'utilizzo di presidi relativamente nuovi, che rendono ragione del cambiamento di strategia rispetto alle procedure tradizionali. In questo caso puo' essere importante la disponibilita' e l'esperienza di utilizzo di LMA, Fast Track, Combitube, TTJV.

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