|
| |
Set
a lume minimo
Il kit contiene: 1
bisturi No 11, 1 ago introduttore 16G, 1 siringa da 10 ml, filo guida, 1
dilatatore 14F, 1 catetere pleurico 12F, 1 valvola d’arresto a quattro vie, 1
connettore maschio.
Ne esistono di
diverse marche con caratteristiche pressochè simili.
 |
Sono
utili sopratutto nei versamenti pleurici sierosi
|
|
o in casi di Pnx di cui
sia possibile prevedere una rapida evoluzione favorevole.
|
Hanno il vantaggio di
|
essere poco traumatici
|
|
di non far residuare cicatrici antiestetiche dopo la
loro rimozione.
|
Hanno lo svantaggio di
|
occludersi facilmente
 |
poichè il loro
diametro è molto piccolo per cui vanno frequentemente incontro sia ad
ostruzione del lume da coauguli,
|
|
sia a pieghe o torsioni sul loro asse che ne
inabilitano la funzione.
|
|
Sono costituiti di un ago di
inserimento su cui scorre un catetere morbido protetto da una guaina contenitiva
sterile. Una volta a dimora l’ago di inserimento e la guida vengono rimossi ed
il catetere viene connesso tramite l’interposizione di un rubinetto a tre vie
ed una spina di raccordo alla caduta del bottiglione di raccolta.
Punti di attenzione fondamentali di
tale sistema sono:
|
Il percorso del catetere ( che deve essere tale tale impedirne flessioni e
torsioni occludenti; eventualmente protetto dalla compressione del tronco, nelle
posizioni di allettamento, da una generosa imbottitura di garze morbide )
|
|
Il punto di raccordo del catetere al rubinetto a tre vie, che presenta
“ solo “ una connessione ad incastro, per cui i movimenti di trazione
possono sfilarlo con estrema facilità. ( ciò il più delle volte è impedito
da un fissaggio con filo di sutura ma a volte è necessario agire su questa
connessione con l’applicazione di cerotti di tenuta adeguatamente posti )
|
|
Il raccordo a vite della spina di connessione con la caduta e la spina
stessa che vanno sempre assicurate con l’applicazione di cerotti di arresto.
|
|
Il rubinetto stesso; che se molto utile perchè permette di evitare il
clampaggio del catetere ( sarebbe dannoso provocando una deformazione del già
piccolo lume del catetere ), può essere fonte di problemi se dimenticato chiuso
o se malposizionato in posizione di parziale apertura.
|
Spesso questi drenaggi a lume
minimo vengono usati con connessione ad un sistema aspirativo che ne migliori la
funzionalità ( ridotta dal piccolo lume ), per cui più di altri drenaggi
devono essere attentamente sorvegliati dal personale di assistenza e dal
paziente se si vuole che esplichino correttamente la loro opera.
|
Nel caso non si
è certi di avere la collaborazione fattiva del paziente è meglio optare per
altre scelte meno gradevoli ma più sicure.
|
| |
|
Potete inviare a