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LA MANUTENZIONE DEL SISTEMA
Quanto alla manutenzione del drenaggio, non è altro che
il passo successivo alle verifiche, consistente al ripristino del normale
funzionamento del sistema.
Non bisogna
mai attendere il completo deterioramento dei meccanismi di sicurezza o
protezione presenti ma bisogna sempre intervenire “ prima “ che l’evento
negativo si presenti.
Per cui
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se : i tubi sono
parzialmente ostruiti bisogna disostruirli precocemente;
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se : i cerotti di
connessione sono sporchi o allentati bisogna cambiarli;
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se : la quantità d’acqua del bottiglione è ridotta
bisogna ricostituirla;
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se : invece la quantità raccolta è elevata ( per
notevole perdita )
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bisogna ripristinare lo stato ideale di 2 cm di pescaggio
dell’asticella immersa poichè sarebbe eccessiva la resistenza ai fluidi ed ai
gas opposta da simile quantità di raccolta nei confronti della normale
fisiologia espiratoria dell’atto respiratorio del paziente.
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Sempre in questo ambito va annoverato la cura da porre
nel cambio periodico del sistema di raccolta
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che va effettuato almeno ogni 24
ore con tecnica di assoluta asepsi
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e con materiale sterile a
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annotando
diligentemente l’orario dell’avvenuto cambio
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e la qualità e quantità dei
secreti rimossi.
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Fondamentale ricordarsi sempre che
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il drenaggio va chiuso ogni qualvolta si procede al cambio
della raccolta
onde impedire l’accesso dell’aria al cavo pleurico per il
richiamo aspirativo della respirazione.
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altrettanto
fondamentale è ricordarsi di riaprire il drenaggio
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dopo l’avvenuto
cambio
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assicurandosi poi
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con lo stimolo della tosse
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e con il soffio ripetuto
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che
in questa operazione non si sia verificata l’ostruzione del drenaggio
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e che la
sua funzionalità si sia conservata
dopo la nostra operazione di cambio del bottiglione di raccolta.
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In caso di uso di sistema aspirativo,
bisogna sempre
effettuare il controllo del sistema assicurandosi
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che la forza aspirante a muro
sia idonea
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valutando il gorgoglio dell’ acqua nel cilindro della Janneret
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che
sarà valido se è “ allegro “ a tubo aspirante a valle completamente
chiuso.
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La mancanza del suddetto gorgoglio è indice di mancata
forza aspirante.
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Il gorgoglio deve essere pressochè assente quando il tubo
aspirante a valle della trappola sia libero in aria;
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viceversa la presenza di
vivace gorgoglio in questo ultimo caso significa che esiste un mal funzionamento
a valle della janneret ( spesso a livello della membrana della trappola ).
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Prodigarsi per
la corretta consegna sul drenaggio
significa riportare alla conoscenza
del turno successivo e dell’altro personale di assistenza tutte le
informazioni utili ad individuare rapidamente le necessità di quel particolare
paziente portatore del drenaggio, i cui dati sul drenaggio stesso sono spesso la
prima cura della sua salute e l’impegno per la sua guarigione.
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