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I PUNTI FONDAMENTALI DELLA ASSISTENZA:
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E’ evidente che oltre alle altre possibilità di
danno al paziente già viste nei capitoli precedenti esiste sempre la possibilità
di una infezione del cavo pleurico che è tanto più probabile in caso di errate
manovre di manutenzione e tanto maggiore quanto più lungo sarà il tempo di
permanenza in sede del drenaggio toracico.
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E’ fondamentale per assicurare una corretta
gestione dei drenaggi conoscerli e conoscerne l’ uso e le finalità altrimenti
non è possibile agire assicurando un fine utile alle proprie azioni di cura e
di controllo.
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La migliore cosa è
sempre attenersi ad un protocollo di gestione che assicuri una omogeneità di
controllo e di assistenza sia nel tempo che nella corretta interpretazione dei
dati e delle consegne del personale di cura.
Punti fondamentali della assistenza:
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Informare adeguatamente il paziente della finalità del sistema di
drenaggio
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Evidenziare le perdite in base alla:
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Quantità/tempo
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Qualità/modifiche
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* Curare la funzionalità del sistema di drenaggio
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* Assicurare la manutenzione del drenaggio
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Prodigarsi per la
corretta consegna sul drenaggio
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Il primo punto è fondamentale ( come già detto
precedentemente )
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in quanto la funzionalità del drenaggio ( particolarmente
quello toracico ) non dipende solo
dalla assistenza e dalle cure
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ma anche dal comportamento del paziente che nel
periodo critico di intervallo del controllo assistenziale deve assicurare la sua
collaborazione
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nel permettere una adeguata funzionalità del sistema di
drenaggio e
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nel richiamare l’attenzione del personale addetto in caso di
dubbio mal- funzionamento.
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Ciò evidentemente necessita una motivazione del
paziente
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che deve essere coinvolto nella cura
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e nella assistenza
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informandolo
sui principi
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e sulle finalità del sistema di drenaggio di cui è portatore.
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Il secondo punto è necessario per assicurare la qualità delle cure
obbiettivando i dati utili per determinare come gestire il drenaggio e quando
rimuoverlo.
Bisogna valutare :
La
sola segnalazione dell’eventuale mal funzione del drenaggio non libera il
personale di assistenza dall’assolvimento dell’altro compito fondamentale,
rappresentato dal
segnalare la situazione di rischio rilevata al personale Medico
addetto per gli opportuni provvedimenti del caso.
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Da ciò
la necessità di integrare i dati rilevati del mal funzionamento del drenaggio
con le condizioni generali del paziente i cui parametri vitali ( in quelle
condizioni di rischio del paziente ) si devono coordinare con i rilevamenti sul
drenaggio stesso. Nella Chirurgia toracica ( mi ripeto ! )
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spesso
i drenaggi non sono solo un sistema di rilevamento di dati clinici ma il mezzo
per condurre a guarigione il paziente ed allo stesso tempo una valvola di
sicurezza il cui mal funzionamento può comprometterne anche la stessa vita.
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Da
questo si giustifica una trattazione prolungata ed esauriente della materia che
deve essere alla portata di tutti gli operatori sanitari di assistenza che siano
tenuti ad assicurarne il controllo.
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La cura
della funzionalità del sistema di drenaggio è quindi un passo fondamentale
della cura del paziente perché significa curare la funzionalità del sistema
cardio/respiratorio del degente.
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In questo compito è necessario assicurare che il sistema sia pervio.
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